Tadapox — Guida al farmaco

Avvertenza: queste informazioni sono fornite a scopo informativo e non sostituiscono il parere medico. Prima di iniziare Tadapox o modificare la terapia consultare sempre un medico o un farmacista. In caso di emergenza medica contattare i servizi di pronto soccorso.

Composizione e forma farmaceutica

Principi attivi	Tadalafil + Dapoxetine
Formulazione tipica	Compresse orali contenenti comunemente tadalafil 20 mg e dapoxetine 30 mg (possono esistere formulazioni con dosaggi diversi in base al mercato)

Indicazioni

• Trattamento dell’eiaculazione precoce (dapoxetine) in soggetti adulti maschi.
• Trattamento della disfunzione erettile (tadalafil) in soggetti adulti maschi.
• L’associazione è indicata quando coesistono disfunzione erettile e eiaculazione precoce e il medico giudica appropriato il trattamento combinato.

Meccanismo d’azione (breve)

• Tadalafil: inibitore della fosfodiesterasi tipo 5 (PDE5) che favorisce il rilassamento del muscolo liscio penieno e l’afflusso di sangue necessario per ottenere e mantenere l’erezione.
• Dapoxetine: inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina a breve durata d’azione, che ritarda il riflesso eiaculatorio aumentando il tempo fino all’eiaculazione.

Posologia informativa

Le seguenti indicazioni sono di carattere informativo. Seguire sempre la prescrizione del medico.

• Modalità d’uso più comune: una compressa somministrata per via orale 1–3 ore prima del rapporto sessuale.
• Non assumere più di una compressa in 24 ore.
• Non è pensato come terapia quotidiana continuativa (a meno che il medico non lo consigli espressamente).
• Assumere con o senza cibo; però il consumo eccessivo di alcol può aumentare il rischio di capogiri e svenimenti e va evitato.

Controindicazioni

• Uso concomitante di nitrati (per esempio nitroglicerina) o donatori di ossido nitrico — rischio grave di ipotensione.
• Ipersensibilità a tadalafil, dapoxetine o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
• Storia recente di infarto miocardico, ictus, angina instabile o insufficienza cardiaca grave non stabilizzata.
• Pressione arteriosa non controllata (ipertensione severa o ipotensione non trattata).
• Uso concomitante di inibitori della monoamino-ossidasi (IMAO) o altri antidepressivi (SSRI/SNRI) che possono indurre sindrome serotoninergica.
• Combinazione con forti inibitori/induttori di CYP3A4 senza aggiustamento o valutazione medica (vedi Interazioni).
• Gravi insufficienze epatiche o renali (valutare caso per caso e seguire prescrizione medica).
• Uomini in cui l’attività sessuale è sconsigliata per ragioni cardiovascolari.

Interazioni principali

Classe/farmaco	Effetto / raccomandazione
Nitrati (es. nitroglicerina)	Interazione grave: rischio marcato di ipotensione. Controindicato.
Donatori di NO / nitroderivati	Controindicato.
Alpha-bloccanti	Rischio di ipotensione ortostatica: usare con cautela e solo con monitoraggio e aggiustamento posologico.
Inibitori potenti del CYP3A4 (es. ritonavir, ketoconazolo, itraconazolo)	Possono aumentare i livelli di tadalafil e dapoxetine: valutare controindicazioni e/o riduzione di dose; seguire indicazioni mediche.
Induttori del CYP3A4 (es. rifampicina, carbamazepina)	Possono ridurre l’efficacia: consultare il medico.
Altri antidepressivi/SSRI/SNRI, MAOI, triptani, tramadolo	Rischio di sindrome serotoninergica o interazioni farmacodinamiche; evitare combinazioni non valutate dal medico.
Alcol	Aumenta rischio di capogiri, sincope e compromissione cognitiva; evitare consumo eccessivo.

Effetti indesiderati (frequenti e rari)

Elenco non esaustivo. Se compaiono effetti gravi consultare il medico.

Comuni	Meno comuni / gravi
Mal di testa Arrossamento del volto (flush) Naso chiuso o congestione nasale Dolori muscolari o mal di schiena (soprattutto per tadalafil) Nausea (soprattutto per dapoxetine) Vertigini	Priapismo (erezione dolorosa e prolungata >4 ore) — emergenza medica Perdita improvvisa della vista o diminuzione visiva (possibile NAION) Perdita improvvisa dell’udito o rimbombi nelle orecchie Svenimento o forte ipotensione Sindrome serotoninergica (confusione, agitazione, febbre, tremori, rigidità muscolare) Reazioni allergiche gravi

Precauzioni d’uso

• Valutare lo stato cardiovascolare prima di iniziare il trattamento: l’attività sessuale può comportare stress cardiovascolare.
• Non guidare o usare macchinari se si avvertono capogiri o ridotta attenzione.
• Attenzione nei pazienti con storia di priapismo, deformità peniena (es. malattia di Peyronie) o patologie ematologiche (es. anemia falciforme, leucemia).
• Se si assumono altri farmaci che agiscono sul sistema serotoninergico, informare il medico per evitare la sindrome serotoninergica.
• Controllare la funzionalità epatica e renale se il medico lo ritiene necessario.

Sovradosaggio

• In caso di sovradosaggio contattare immediatamente un centro antiveleni o il pronto soccorso.
• Sintomi possibili: nausea grave, vomito, dolore toracico, ipotensione, sincope, confusione, priapismo.
• Trattamento: supporto medico generale e sintomatico; non esiste un antidoto specifico universale.

Cosa fare in caso di priapismo o altri segni gravi

• Priapismo (erezione dolorosa e persistente per più di 4 ore): recarsi immediatamente al pronto soccorso per evitare danno penieno permanente.
• Dolore toracico, perdita della vista o dell’udito, forte capogiro o svenimento: chiamare il 112/118 o recarsi al pronto soccorso.

Uso in popolazioni speciali

• Donne: Tadapox non è indicato per l’uso nelle donne; consultare il medico per casi specifici.
• Anziani: usare con cautela; il rischio di effetti avversi cardiovascolari e di cadute aumenta con l’età.
• Insufficienza renale o epatica: potrebbe essere necessario adeguare la terapia o evitare l’uso; seguire le indicazioni mediche.

Conservazione

• Conservare a temperatura ambiente secondo le indicazioni del foglietto illustrativo.
• Mantenere fuori dalla portata dei bambini.
• Non usare dopo la data di scadenza riportata sulla confezione.

Consigli pratici

• Portare sempre con sé un elenco aggiornato dei farmaci in uso e informare il medico di tutti i farmaci, compresi integratori e prodotti a base di erbe.
• Evitare l’uso concomitante con nitrati e consultare il medico prima di assumere alfa-bloccanti o potenti inibitori/induttori del CYP3A4.
• Se si verifica qualsiasi reazione avversa preoccupante, interrompere il farmaco e consultare il medico.

Nota sulla disponibilità e legalità

La disponibilità commerciale e le formulazioni di Tadapox possono variare a seconda del paese. In alcuni Paesi prodotti analoghi possono non essere autorizzati. Acquistare farmaci solo tramite canali autorizzati e seguire la prescrizione medica.

Riferimenti e informazioni aggiuntive

Per informazioni personalizzate contattare il proprio medico, farmacista o il centro antiveleni locale. Questa guida non è esaustiva: leggere sempre il foglio illustrativo incluso nella confezione e seguire le indicazioni fornite dal personale sanitario.