Guida al farmaco: Finast (finasteride)

Principio attivo: finasteride

Forma farmaceutica: compresse (es. 1 mg e 5 mg)

Indicazioni

• Ipertrofia prostatica benigna (IPB / BPH) in uomini: riduzione del volume prostatico, miglioramento dei sintomi urinari e riduzione del rischio di ritenzione urinaria acuta e necessità di intervento chirurgico.
• Alopecia androgenetica maschile (calvizie di pattern maschile): trattamento per la riduzione della perdita di capelli e la promozione della ricrescita nei pazienti idonei.

Dosaggio raccomandato

Indicazione	Dosaggio usuale	Durata/Note
Ipertrofia prostatica benigna (BPH)	5 mg una volta al giorno, per via orale	Effetti clinici apprezzabili dopo 3–6 mesi; terapia continuativa per mantenere beneficio
Alopecia androgenetica maschile	1 mg una volta al giorno, per via orale	Possibile risposta dopo 3 mesi; massimo beneficio dopo ~12 mesi. La sospensione porta alla perdita dei benefici entro 12 mesi

Come assumere

• Assumere la compressa per bocca con un bicchiere d’acqua, con o senza cibo.
• Prendere alla stessa ora ogni giorno per mantenere livelli costanti.
• Non schiacciare né frammentare le compresse se esiste rischio che una donna in gravidanza entri in contatto col principio attivo.

Controindicazioni

• Ipersensibilità alla finasteride o a uno qualsiasi degli eccipienti.
• Donne in gravidanza o potenzialmente fertili: la finasteride è controindicata e può causare danno al feto maschile.
• Bambini e adolescenti.

Avvertenze e precauzioni

• Il farmaco è destinato esclusivamente all’uso maschile. Le donne in gravidanza NON devono maneggiare compresse frantumate o rotte.
• Informare il medico prima di effettuare esami del PSA: la finasteride può ridurre i valori di PSA (circa il 50% dopo 6–12 mesi). Il medico potrebbe raddoppiare il valore misurato per confronto o interpretarlo in base alla terapia in corso.
• Monitoraggio: per la BPH, il medico può richiedere valutazioni periodiche dei sintomi, dell’esame rettale e del PSA.
• Segnalare al medico la comparsa di dolore o modiche al seno, secrezione mammaria o noduli mammari.
• Depressione e cambiamenti dell’umore sono stati riportati; riferire prontamente al medico qualsiasi cambiamento significativo.
• Sessualità: la terapia può causare diminuzione della libido, disfunzione erettile e riduzione del volume dello sperma in alcuni pazienti; questi effetti possono persistere dopo la sospensione in rari casi.
• Se si sta assumendo o si prevede di iniziare terapie ormonali (es. testosterone), informare il medico, poiché possono interferire con gli effetti di finasteride.

Interazioni

• Finasteride ha poche interazioni farmacologiche note. Non sono richiesti aggiustamenti precisi con la maggior parte dei farmaci.
• Uso concomitante con alfa-bloccanti (p.es. tamsulosina) è comune nel trattamento della BPH e può essere prescritto dal medico; segnalare sempre tutti i farmaci assunti.
• Informare il medico o il farmacista di tutti i medicinali, supplementi e prodotti erboristici in uso.

Effetti indesiderati (principali)

Gli effetti elencati qui sono i più frequentemente segnalati. Se compaiono o persistono, rivolgersi al medico.

• Comuni: diminuzione della libido, difficoltà di erezione, diminuzione del volume dell’eiaculato, disturbi della funzione sessuale.
• Poco comuni: aumento della sensibilità o dolore al seno, ginecomastia, eruzione cutanea, prurito.
• Rari: reazioni allergiche (eritema, orticaria, angioedema), depressione e pensieri suicidari (segnalare immediatamente).
• In rari casi sono stati riportati disturbi sessuali persistenti dopo la sospensione del trattamento.

Effetti sulla fertilità e gravidanza

• La finasteride è teratogena per il feto maschile; le donne in gravidanza non devono assumere il farmaco e non devono maneggiare compresse rotte o schiacciate.
• La trasmissione attraverso il liquido seminale è considerata minima, ma la prudenza è raccomandata; in caso di partner in gravidanza o potenzialmente gravida, consultare il medico per le precauzioni da adottare.
• Finasteride può alterare parametri dello sperma in alcuni uomini; discutere eventuali piani di paternità con il medico.

Sovradosaggio

• Non sono riportati casi di grave tossicità acuta da sovradosaggio; tuttavia, in caso di ingestione accidentale di dosi elevate contattare immediatamente un centro antiveleni o il medico e recarsi al pronto soccorso.
• Trattamento: sintomatico e di supporto.

Conservazione

• Conservare nella confezione originale, a temperatura ambiente (generalmente 15–25 °C) salvo diverse indicazioni del produttore.
• Proteggere dall’umidità e dalla luce diretta.
• Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Informazioni pratiche per il paziente

• Non interrompere la terapia senza prima consultare il medico, specialmente in caso di BPH — la sospensione può far tornare i sintomi.
• Se dimentica una dose: prenderla appena se ne ricorda; se è quasi l’ora della dose successiva, saltare quella dimenticata. Non assumere doppia dose per compensare.
• Segnalare immediatamente al medico qualsiasi reazione allergica, difficoltà respiratoria, tumefazione del viso o altri sintomi gravi.
• Informare il medico o l’operatore sanitario che si prende finasteride prima di esami diagnostici o chirurgici correlati alla prostata.

Meccanismo d’azione (breve)

Finasteride è un inibitore della 5α-reduttasi di tipo II che blocca la conversione del testosterone in diidrotestosterone (DHT). La riduzione del DHT determina diminuzione del volume prostatico e attenuazione della perdita dei capelli legata al DHT sul cuoio capelluto.

Avvertenza finale

Questa guida è informativa e non sostituisce il parere del medico o del farmacista. Per prescrizioni, adattamento del dosaggio, problemi clinici specifici o domande personali, rivolgersi sempre al proprio medico curante o a uno specialista.