Motilium (domperidone) — Guida al farmaco

Questa guida fornisce informazioni generali su Motilium (principio attivo: domperidone). Non sostituisce il parere medico: seguire sempre le indicazioni del medico o del farmacista e il foglio illustrativo del prodotto dispensato con il farmaco.

Principio attivo e forma farmaceutica

• Principio attivo: domperidone
• Forme comuni: compresse da 10 mg, sospensione orale (concentrazione variabile a seconda del produttore), bustine orosolubili o supposte in alcune formulazioni. Controllare il prodotto specifico.

Indicazioni

• Trattamento sintomatico a breve termine della nausea e del vomito.
• Alterazioni della motilità gastrointestinale associate a nausea/dispepsia (se prescritto dal medico).
• Non usare per aumentare la produzione di latte materno se non esplicitamente indicato e seguito da un medico: esistono rischi e controindicazioni.

Dosaggio e modalità di somministrazione

Categoria	Dosaggio usuale	Note
Adulti	10 mg, 3 volte al giorno (ossia prima dei pasti)	Assumere preferibilmente 15–30 minuti prima dei pasti; dose massima generalmente 30 mg/die. Seguire sempre la prescrizione medica.
Anziani	Valutare riduzione della dose	Maggiore rischio di effetti cardiaci; usare cautela e monitorare. Consultare il medico.
Compromissione epatica	Evitarne l’uso o ridurre la dose	In caso di grave insufficienza epatica l’uso è generalmente controindicato.
Bambini	Solo su indicazione del pediatra	Le dosi pediatriche variano per età e peso; non somministrare senza controllo medico.

Non superare la dose raccomandata. Per la durata del trattamento seguire la prescrizione: Motilium è generalmente indicato per trattamenti a breve termine; l’uso prolungato richiede monitoraggio medico.

Controindicazioni

• Ipersensibilità al domperidone o ad uno degli eccipienti
• Persone con allungamento del QT noto o aritmie ventricolari (incluse torsioni di punta)
• Ipokaliemia o ipomagnesiemia non corrette
• Insufficienza epatica grave
• Uso concomitante con potenti inibitori del CYP3A4 (es. ketoconazolo, itraconazolo, eritromicina, claritromicina, alcuni antivirali) — rischio aumentato di effetti cardiaci
• Presenza di tumori sensibili alla prolattina (es. prolattinoma)

Avvertenze e precauzioni

• Segnalare al medico eventuali problemi cardiaci, uso di altri farmaci prolunganti il QT, disturbi elettrolitici, epatici o renali.
• Evitate l’associazione con farmaci noti per aumentare il rischio di aritmie (alcuni antipsicotici, antiaritmici, antimicotici azolici, alcuni macrolidi, ecc.).
• Monitorare ECG in pazienti con fattori di rischio cardiaco, se indicato dal medico.
• Allattamento: il domperidone può passare nel latte materno; usare solo se strettamente necessario e sotto controllo medico.
• Non guidare o usare macchinari se il farmaco provoca sonnolenza o capogiri.

Interazioni

• Inibitori del CYP3A4 (es. ketoconazolo, itraconazolo, eritromicina, claritromicina, ritonavir): aumentano i livelli di domperidone e il rischio di aritmie — evitare l’associazione.
• Farmaci che prolungano l’intervallo QT (alcuni antipsicotici, antiaritmici classe IA e III, alcuni antidepressivi, antimicotici azolici, macrolidi): rischio aumentato di aritmie.
• Altri farmaci dopaminergici o antidopaminergici: possibile aumento degli effetti extrapiramidali o antagonismo, a seconda della classe.
• Alcuni anticonvulsivanti o induttori enzimatici possono ridurre l’effetto del domperidone.

Effetti indesiderati

Frequenza	Effetti
Molto comuni/comuni	Bocca secca, mal di testa, capogiro, disturbi addominali (crampi), diarrea o stitichezza
Non comuni	Reazioni allergiche, sonnolenza, affaticamento
Rari/Gravi	Ipertiroidismo? (raro), iperprolattinemia con sintomi come galattorrea, ginecomastia, alterazioni mestruali; reazioni extrapiramidali (più probabili nei soggetti giovani o con alte dosi); allungamento del QT, aritmie ventricolari potenzialmente fatali

Se si manifestano sintomi gravi quali dolore toracico, sincope, palpitazioni o reazioni allergiche importanti, interrompere il farmaco e consultare immediatamente il medico o il pronto soccorso.

Sovradosaggio

• I sintomi possono includere sonnolenza marcata, agitazione, sintomi extrapiramidali e, in casi gravi, alterazioni del ritmo cardiaco.
• In caso di sospetto sovradosaggio contattare il servizio di emergenza o il centro antiveleni e recarsi al pronto soccorso. Il trattamento è sintomatico: monitoraggio e supporto cardiovascolare; considerare carbone attivo se l’ingestione è recente.

Cosa fare se si dimentica una dose

• Se si salta una dose, assumerla appena ci si ricorda salvo che sia quasi ora della dose successiva: in tal caso saltare la dose dimenticata e riprendere il normale schema. Non raddoppiare la dose per compensare.

Conservazione

• Conservare alla temperatura indicata sulla confezione (solitamente a temperatura ambiente, lontano da fonti di calore e umidità).
• Mantenere fuori dalla portata dei bambini.
• Non utilizzare dopo la data di scadenza riportata sulla confezione.

Consigli pratici

• Seguire le istruzioni del medico e il foglio illustrativo specifico del prodotto Motilium in vostro possesso.
• Comunicare sempre al medico e al farmacista tutti i farmaci in uso (inclusi prodotti da banco, integratori e fitoterapici) e le patologie concomitanti.
• Segnalare eventuali effetti indesiderati al medico o alle autorità sanitarie locali.

Informazioni aggiuntive e limitazioni

Le informazioni qui fornite sono di carattere generale e possono variare in base alla formulazione e alla legislazione locale. Alcune autorità regolatorie hanno posto restrizioni sull’uso del domperidone a causa del rischio cardiaco: attenersi alle raccomandazioni locali e consultare il medico per informazioni specifiche.

Per qualsiasi dubbio specifico, rivolgersi sempre al medico o al farmacista.